白色萎縮症 ATROPHIE BLANCHE

白色萎縮症ATROPHIE BLANCHE，

白色萎縮症: 白色萎縮症是好發於下肢的反覆性及自發性潰瘍之疾病。其初期的病灶為紫斑性丘疹，進而形成表淺之潰瘍，而後形成不規則狀萎縮性疤痕。早期病灶之組織病理學檢查可見均句之纖維原狀物質，沈積於真皮層之血管中.

嚴格說來並非血管炎, 因為這個病是皮膚小血管栓塞引起的, 並非皮膚的小血管發炎(所謂的血管炎).因為皮膚的小血管塞住了, 所以雙腳的皮膚會發黑並有潰瘍, 有時小腿上會有紅點.這個病發作期約2 週到一個月(會很痛, 腳腫起來) ,腳上出現出血點、腳無端腫痛、皮膚潰瘍且傷口好了之後會遺留傷疤及色素沉積，

 

發病時間: 每當天氣開始漸漸炎熱，也就是痛苦的開始

 

治療方式:  打 heparin 或用一些抗栓塞的藥會有效. 高壓氧也可以. 要找熟悉這個病的醫師就醫, 因為這個病的治療和血管炎不同,以血管炎方式治療會惡化.】高壓氧治療可以有效加快傷口癒合、緩解症狀，無奈健保不給付須自費 (每次一小時, 費用NT1500以上, 要天天做才有效)

 白色萎縮症非罕見疾病，發生率約1-5%，女生比男生約為4:1。任何年紀都可能發生，但主要出現的年紀是30-60歲，無種族上的差異。症狀是腿部出現疼痛性病灶，及難以癒合的潰瘍。病理上可以看芋膠X併有無血管的區域與擴張及扭曲的微血管。白色萎縮症與靜脈回流正常與否有關，曾有人報告在9-30%的慢性靜脈回流異常(chronic venous insufficiency)的病人會有此症，且99%的白色萎縮症病人部膠竟C性靜脈回流異常。此症也常常與其他內科疾病有關，例如硬皮症或是紅斑性狼瘡，有些是在栓塞後症候群的病人會出現。目前致病的原因並不清楚，可能是微小循環(microcirculation)方面出問題、纖維蛋白阻塞(fibrin cuff)、白血球阻滯(white-cell trapping)、胞漿素原活化劑(plasminogen activator)缺乏、血小板凝集增加、自體免疫抗體、血管炎與感染等。

治療首選方法是促進腿部靜脈迴流，方法有局部繃帶加嚏?compression therapy)、臥床、抬高小腿、避免久站等。而對於傷口的癒合，可以使用抗凝血劑如Heparin, Aspirin, 與dipyridamole，合併其他的傷口局部照護來達成。

建議您與您的皮膚科醫師討論進一步的治療方式。