白色萎縮症 ATROPHIE BLANCHE

白色萎縮症ATROPHIE BLANCHE，

白色萎縮症: 白色萎縮症是好發於下肢的反覆性及自發性潰瘍之疾病。其初期的病灶為紫斑性丘疹，進而形成表淺之潰瘍，而後形成不規則狀萎縮性疤痕。早期病灶之組織病理學檢查可見均句之纖維原狀物質，沈積於真皮層之血管中.

嚴格說來並非血管炎, 因為這個病是皮膚小血管栓塞引起的, 並非皮膚的小血管發炎(所謂的血管炎).因為皮膚的小血管塞住了, 所以雙腳的皮膚會發黑並有潰瘍, 有時小腿上會有紅點.這個病發作期約2 週到一個月(會很痛, 腳腫起來) ,腳上出現出血點、腳無端腫痛、皮膚潰瘍且傷口好了之後會遺留傷疤及色素沉積，

 

發病時間: 每當天氣開始漸漸炎熱，也就是痛苦的開始

 

治療方式:  打 heparin 或用一些抗栓塞的藥會有效. 高壓氧也可以. 要找熟悉這個病的醫師就醫, 因為這個病的治療和血管炎不同,以血管炎方式治療會惡化.】高壓氧治療可以有效加快傷口癒合、緩解症狀，無奈健保不給付須自費 (每次一小時, 費用NT1500以上, 要天天做才有效)

 白色萎縮症非罕見疾病，發生率約1-5%，女生比男生約為4:1。任何年紀都可能發生，但主要出現的年紀是30-60歲，無種族上的差異。症狀是腿部出現疼痛性病灶，及難以癒合的潰瘍。病理上可以看芋膠X併有無血管的區域與擴張及扭曲的微血管。白色萎縮症與靜脈回流正常與否有關，曾有人報告在9-30%的慢性靜脈回流異常(chronic venous insufficiency)的病人會有此症，且99%的白色萎縮症病人部膠竟C性靜脈回流異常。此症也常常與其他內科疾病有關，例如硬皮症或是紅斑性狼瘡，有些是在栓塞後症候群的病人會出現。目前致病的原因並不清楚，可能是微小循環(microcirculation)方面出問題、纖維蛋白阻塞(fibrin cuff)、白血球阻滯(white-cell trapping)、胞漿素原活化劑(plasminogen activator)缺乏、血小板凝集增加、自體免疫抗體、血管炎與感染等。

治療首選方法是促進腿部靜脈迴流，方法有局部繃帶加嚏?compression therapy)、臥床、抬高小腿、避免久站等。而對於傷口的癒合，可以使用抗凝血劑如Heparin, Aspirin, 與dipyridamole，合併其他的傷口局部照護來達成。

建議您與您的皮膚科醫師討論進一步的治療方式。

白色萎縮

這是困擾我十幾年的病了

叫做『白色萎縮』

近幾年來我的病終於比較多醫生知道

還有新聞也會報導了

不然在之前，都沒什麼醫生知道我的病

呵呵～～～～～



而且這個病真的是『查無病因』

每次都跟人家說我的病『查無病因』

都沒什麼人相信

可是雖然醫學很發達，其實還是有很多的病都是不知道原因的

請不要再質疑我了.........『查無病因』了

我也不想.......







資料來源網頁

蘋果日報   網址



女腳踝潰瘍留白疤 好發夏季

血管阻塞引起白色萎縮症 痛到無法走路

2008年06月16日蘋果日報

醫療健康

【高麗玲╱台北報導】腳踝或小腿出現潰瘍傷口，清創後卻遲遲未癒，小心得了「白色萎縮症」。長庚醫院最近接獲多名腳踝、小腿出現潰瘍的年輕病患，其中一名十八歲少女雙腳腳踝上，分別有五、六個小潰瘍，清創後傷口卻愈來愈深，檢查確認是白色萎縮症。由於七、八月是此症好發期，若傷口不易癒合，應特別小心。

 

不可不慎

台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，白色萎縮症是一種血管病變，發生原因尚不明，目前推測是血液循環不良造成血管阻塞，大多發生在腳踝、小腿、腳掌等處。

 

治療好幾年才會好

台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜說，此症好發於十五至三十五歲，大多集中在二十多歲，又以女性居多，潰瘍好了後，會留下海星狀的白色傷疤。

黃毓惠說，長庚醫院一年約收治十至十五名白色萎縮症患者，雖不是常見疾病，但最近她接獲多名患者，其中一名十八歲少女腳踝出現多處潰瘍，先在別家醫院接受清創手術，不但未改善，傷口還更深，痛到無法走路，轉到長庚才確診是白色萎縮症。從臨床觀察，冬、夏季此症病人較多，又以七、八月最多，原因雖不明，民眾還須多注意。

朱家瑜現收治四、五十名白色萎縮症患者，他提醒此症是慢性病，要治療好幾年才會好，患者最好不要趴趴走，否則很易復發。如一名二十歲女性患者首次發病治癒，和家人到墾丁遊玩，腳上又出現潰瘍，住院治療兩周才好，一年後她在學校參加四百公尺賽跑復發，又住院兩周，未料再一年後到陽明山爬山，又再復發。

朱家瑜也接獲一名三十多歲患者，去百貨公司周年慶血拼，才逛一下午，回家後腳已腫脹到像坐了十五、六個小時的飛機，兩天後腳踝傷口就潰爛。

 

服藥兩周後漸癒合

黃毓惠提醒，白色萎縮症是血管被阻塞造成缺氧，引起局部潰爛，治療時應服抗凝血藥物，而非清傷口。朱家瑜說，此症通常以藥物治療約兩周後，傷口會開始癒合，若腳踝、小腿等出現潰瘍，伴隨劇烈疼痛，就要留意。

 

放大圖片 20歲女性罹白色萎縮症，小腿出現多處潰瘍。朱家瑜提供

白色萎縮症小檔案

◎成因：尚不明，推測是血液循環不好，血管阻塞發炎

◎症狀：阻塞部位會潰瘍，一次可能出現多個，傷口劇烈疼痛，比割傷還要痛

◎好發部位：腳掌、腳背、腳踝、小腿

◎發生率：未正式統計，好發於15~35歲，又以年輕女性居多

◎治療建議：此病可能拖好幾年，易復發；現可用抗發炎、止痛、凝血藥物及高壓氧等治療；患者應避免久站

資料來源：朱家瑜、黃毓惠醫師